中國人壽 蕭莉婷處經理

強制責任險 不賠慰撫金

‧聯合理財網 2009/05/07

【經濟日報╱記者╱邱金蘭】

小余（化名）兩年前開車被撞，經過法院訴訟後，去年法院判決確定肇事的對方必須賠給小余醫療費3.7萬元，還有薪資損害和慰撫金等共53萬元。

但加害人至今沒有支付任何賠償金，小余向保險公司申請強制汽車責任保險的醫療費暨殘廢保險金給付，但保險公司拒絕理賠。

保險公司認為，以法院判決內容來看，並沒有殘廢給付事項，因此只能給付小余醫療費用，無法賠付殘廢保險金。

小余則認為，保險公司的主張沒有道理，並向保險事業發展中心申訴。

保發中心調處認為，根據強制汽車責任保險法第27條，受害人依法可以請求的保險給付包括傷害醫療給付，也就是法院判決中的醫療費用。此外另有殘廢給付以及死亡給付等。

至於法院判決的「薪資損害」及「慰撫金」，受限於現行強制汽車責任保險法，保障範圍並沒有包含這類損害賠償理賠金，因此保險公司沒有義務理賠薪資損害及慰撫金兩項損失費用。

保發中心認為，法院判決的民事損害賠償範圍及內容，與強制汽車責任保險法所規定的給付項目不同，因此小余因交通事故導致身體殘廢，可依強制汽車責任保險法請求保險公司給付殘廢保險金。

從小余提供的診斷證明書，小余所受的傷害，經過數家醫院檢查、診斷，均有相同見解的頸椎傷害，可以判定符合強制汽車責任保險法殘廢給付標準表的第9級「脊柱遺存運動障害」。

因此，小余可以向保險公司請求法院民事判決中的醫療費用，以及強制汽車責任保險的殘廢給付。但小余在請求傷害醫療給付時，仍應出具相關醫療單據給保險公司，以利核定應理賠金額。

有關殘廢保險金給付，就現有資料來看，小余的情況已符合強制汽車責任險殘廢給付標準，建議保險公司應理賠第9級的殘廢保險金。

此案可提醒保戶注意，本案因加害人是無照駕駛，保險公司可以再向加害人追償；但根據規定，不論保險公司是否可以再向加害人追償，都應先給付保險金給受害人。

法院判決的民事賠償歸民事賠償，強制汽車責任險有其法定的給付範圍，兩者並不相等，民事賠償判決沒有判賠的部分，強制車險若有可給付項目，保險公司仍應依法賠付。

【2009/05/07 經濟日報】